2025년 환경정책자금 지원사업 권역별 설명회 참가신청서

기업명		주식회사 한국환경기술원					사업자등록번호		000-00-00000`
회사전화		02-2284-0000					회사팩스		02-2284-0000
참가 권역		권역명	장소		일자 및 시간			참석 여부		1:1 상담 신청 (선착순 20명, 1분야 신청 가능)
		수도권	바비엥교육센터(서울)		11.20.(수)			□		환경정책자금		□
		영남권	해운대라마다호텔(부산)		11.22.(금)			□
										중소환경기업 사업화 지원사업		□
		충청권	kw컨벤션센터(대전)		11.25.(월)			□
										녹색채권 유동화증권 지원사업		□
		강원권	강원시티호텔(원주)		11.27.(수)			□
										상담 희망하지 않음		□
		호남권	여수엑스포(여수)		11.29.(금)			□
참가자 명단 (최대 2명 이내 제한)
구분	이름			직책/직위		연락처					이메일
1	환경인1			대표이사		010-0000-0000					kkk@naver.com
2	환경인2			과장		010-0000-0000					kkk@naver.com
2025년 환경정책자금 지원사업 권역별 설명회 참가를 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 기술인 한국환경산업기술원장 귀 하
• 접수 방법 - 참가신청서 E-mail(kpem33@naver.com) 또는 팩스(02-511-2309) 회신 ※ 접수 관련 문의처 : 02-511-2308((주)KPEM)

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

한국환경산업기술원은 ‘2025 환경정책자금 지원사업 권역별 설명회’ 신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고, 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주세요.

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

개인정보 수집 및 이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 소속 및 직위, 전화번호, 핸드폰 번호, 팩스 번호, 이메일, 주소	2025년 환경정책자금 지원사업 권역별 설명회 운영	목적 달성시까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 정보 제공 동의를 거부하는 경우 설명회 관련 안내가 제한될 수 있습니다.

□ 동의       □ 미동의

< 개인정보 제3자 제공 동의>

제공 항목	제공 목적	제공 받는 자	보유 및 이용기간
성명, 소속 및 직위, 전화번호, 핸드폰 번호, 팩스 번호, 이메일, 주소	2025년 환경정책자금 지원사업 권역별 설명회 운영	설명회 운영기관 ((주)KPEM)	목적 달성시까지

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 정보 제공 동의를 거부하는 경우 설명회 관련 안내가 제한될 수 있습니다.

□ 동의       □ 미동의

2024년          월          일

담당자

(서명 또는 인)

한국환경산업기술원장 귀하

※ 반드시 서명 후 스캔본으로 제출